Kako mogu prepoznati opasne lijekove?
Prvo, razgovarajmo o pouzdanosti znanstvenih podataka.
Ako niste navikli gledati podatke, može biti teško shvatiti: “Kojim podacima trebam vjerovati? Ako niste navikli gledati podatke, može biti teško shvatiti u koje podatke vjerovati.
Konkretno, studije o lijekovima i suplementima često imaju oprečne rezultate, a za početak je malo sigurnosnih testova za osobe srednje i starije dobi.
Ne možemo ništa učiniti po tom pitanju?
Naravno, to nije istina.
Srećom, uspostavljeni su neki jasni standardi po pitanju: “Koji su lijekovi opasni za uzimanje? Na sreću, uspostavljeni su neki jasni standardi po pitanju” koji je lijek opasan za uzimanje?
To je “Popis piva”.
Ovaj popis je napravio dr. Mark Beers u SAD -u 1991. godine.
Doktor Beers, koji je dugo bio zabrinut brojem problema s lijekovima među svojim starijim pacijentima, provjerio je veliku količinu tada dostupnih podataka i sastavio popis “opasnih lijekova koje treba uzeti.
Popis je u međuvremenu proslijeđen sljedećoj generaciji liječnika, a i dalje se redovito ažurira kako bi se uključili najnoviji podaci.
Iako je malo podataka o sredovječnim i starijim osobama, ovo su najbolji mogući podaci i najpouzdaniji popis koji je trenutno dostupan.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Pa provjerimo sada lijekove koji nanose najveću štetu tijelu, pozivajući se na najnoviju verziju Popisa piva.
Molimo provjerite ovu stranicu dok provjeravate lijekove koje koristite.
9 vrsta lijekova koji skraćuju životni vijek
“Popis piva” navodi veliki broj lijekova koji imaju tendenciju imati značajne nuspojave kod osoba srednje i starije dobi.
Za početak, izdvojimo devet najčešćih vrsta lijekova među njima.
Što ste stariji, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti opasne nuspojave od bilo kojeg od ovih lijekova, ali nemoguće je sa sigurnošću reći u kojoj su dobi sigurni. Međutim, nemoguće je sa sigurnošću reći u kojoj su dobi sigurni, jer to ovisi o pojedincu.
U svakom slučaju, ako ga ne morate koristiti, vjerojatno je to dobra ideja.
Možda će biti teško potpuno zaustaviti sve lijekove, ali ako koristite neki od primjenjivih lijekova, razmislite o smanjenju doze nakon savjetovanja sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
NSAIDs
NSAID-i označavaju nesteroidne protuupalne lijekove i djeluju na zaustavljanje boli i smanjenje temperature.
Možda vam ove riječi nisu poznate, ali sastojci poput aspirina, ibuprofena i indometacina mogu vam zvučati poznato.
Sve su to članovi obitelji nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Nedostatak nesteroidnih protuupalnih lijekova je to što se lako mogu koristiti kao lijekovi protiv bolova.
Sklona sam ga zloupotrebljavati jer umanjuje ošamućenost i bolove u zglobovima.
Međutim, nesteroidni protuupalni lijekovi vrlo su teški za probavni sustav i često uzrokuju probavne smetnje, čireve i krvarenje iz želuca i crijeva.
Osim toga, postoje mnogi slučajevi oštećenja bubrega, kao i nuspojava povišenog krvnog tlaka, pa se treba izbjegavati dugotrajna uporaba.
Ako vam doista trebaju nesteroidni protuupalni lijekovi, barem nekoliko dana koristite ibuprofen ili salsalat ili odaberite naproksen.
Osobito je Naproxen, prema Harvardskoj medicinskoj školi, 2014. godine bio NSAID s “najnižim rizikom”, što ga čini najboljim izborom za nesteroidne protuupalne lijekove.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
lijek za opuštanje mišića
Relaksanti mišića, kao što naziv implicira, su lijekovi koji ublažavaju napetost mišića.
Sastojci uključuju metokarbamol, ciklobenzaprin i oksibutinin.
Često se koristi za glavobolje, ukočena ramena i ukočenost uzrokovanu napetošću.
Međutim, budući da relaksanti mišića djeluju na živce mozga kako bi olabavili mišiće, oni neizbježno imaju nuspojave zbog kojih je teško pravilno razmišljati.
U mlađoj generaciji simptomi mogu biti jednostavni poput “glava mi se mutna”, ali u starijoj generaciji mogu uzrokovati padove ili čak zbunjenost u teškim slučajevima.
Nadalje, problem s relaksantima mišića je to što nema dokaza da djeluju ispravno na bol i ukočenost.
Ako niste oprezni, nuspojave se mogu javiti tek nakon uzimanja.
Uzmite u obzir suzdržavanje od lijekova što je više moguće.
Anksiolitici i tablete za spavanje
Kako sve više ljudi postaje mentalno nestabilno ili imaju problema sa spavanjem nakon srednje dobi, često se propisuju lijekovi protiv tjeskobe i tablete za spavanje.
Sastojci uključuju diazepam i klordiazepoksid.
Što ste stariji, tijelo sporije obrađuje te lijekove i veća je vjerojatnost da ćete osjetiti nuspojave.
Nuspojave uključuju zamagljivanje svijesti, padove i povećan zaborav.
Ako se liječenje ne može prekinuti, pitajte svog liječnika može li se promijeniti u SSRI (poput fluvoksamina ili paroksetina) s manje nuspojava.
antikolinergički lijek
Antikolinergički lijekovi opći su izraz za lijekove koji potiskuju djelovanje neurotransmitera zvanog acetilkolin.
Koristi se za vrlo širok raspon stanja, od neizlječivih bolesti poput Parkinsonove bolesti do bolova u trbuhu, bolesti kretanja i kontrole alergija.
Međutim, budući da antikolinergički lijekovi djeluju na živčani sustav mozga, nedavno je otkriveno da imaju značajne nuspojave.
Dok su zatvor i suha usta najčešći blagi simptomi, rizik od demencije je najstrašniji.
Prema velikom istraživanju provedenom 2015. godine, učestalost demencije povećala se za 1,5 puta kada su osobe starije od 65 godina uzimale antikolinergičke lijekove oko tri godine zaredom.
Ako ste istodobno koristili više antikolinergičkih lijekova, rizik je još veći.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Antikolinergički lijekovi imenovani u studiji uključivali su antihistaminike koji se obično koriste za prehladu i alergije, lijekove protiv vrtoglavice i antidepresive.
Nije jasno u kojoj se dobi pojavljuje ova nuspojava, a podaci nisu toliko pouzdani, ali u svakom slučaju dugotrajnu uporabu treba prekinuti.
Lijekovi za jačanje srca (srčani glikozidi)
Jaki srčani glikozidi lijekovi su koji se koriste za liječenje zatajenja srca i aritmija.
Digoksin je dobro poznat sastojak.
Problem s ovim lijekom je taj što je sklon ovisnosti zbog prekomjerne uporabe.
To je zato što je “učinkovita doza” digoksina vrlo blizu dozi koja izaziva ovisnost, pa da biste ostvarili dobrobit, morate koristiti lijek do samog kraja nuspojava.
Nuspojave se razlikuju, no posljednjih su godina zabilježeni slučajevi gubitka vida zbog trovanja digitalisom.
Ako se ne možete suzdržati od uzimanja lijeka, barem pazite da ne prekoračite 0,125 mg dnevno.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Lijekovi za snižavanje razine šećera u krvi
Visoki šećer u krvi izvor je svih bolesti.
Ako šećer u krvi ne padne pravilno, može oštetiti krvne žile i na kraju uzrokovati skraćeni životni vijek.
Tu se koristi lijek.
Potiče lučenje inzulina, a propisuje se za vraćanje razine šećera u krvi u normalu.
Tipični primjeri su glibenklamid i klorpropamid.
Razlog zašto je ovaj lijek toliko opasan je taj što može izazvati hipoglikemijske simptome kod nekih sredovječnih i starijih osoba.
Točnije, mogu se pojaviti glavobolje, drhtavica, jak umor, au najgorim slučajevima i gubitak svijesti.
Ako je moguće, izbjegavajte i korištenje ovog lijeka i posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste provjerili postoje li alternative koje se mogu koristiti.
H2 blokator
H2 blokatori su lijekovi koji se koriste za liječenje upale i čira jednjaka, želuca i dvanaesnika.
Ima snažnu sposobnost suzbijanja želučane kiseline.
Na prvi pogled čini se da su sigurne, ali zapravo je otkriveno da H2 blokatori imaju mnoge nuspojave poput kognitivnog pada i mentalne nestabilnosti.
To je zato što H2 blokatori djeluju na središnji živčani sustav, a starije osobe sa oslabljenim bubrezima imaju veću vjerojatnost da će biti nepovoljno pogođene.
Za početak, količina želučane kiseline počinje se smanjivati kod osoba srednje i starije dobi, pa je mudrije odabrati lijekove koji štite sluznicu probavnog sustava.
antipsihotički lijek
Antipsihotici su opći izraz za lijekove koji se koriste za liječenje raznih problema s mozgom i umom.
Naravno, neizbježno ga je koristiti za liječenje shizofrenije, bipolarnog poremećaja i velike depresije, no u drugim slučajevima najbolje ga je izbjegavati.
Dugotrajna uporaba povećava rizik od razvoja demencije, čak i u mlađe generacije, au najgorem slučaju uzrokuje oštećenja poput cerebrovaskularnih oštećenja i povećane smrtnosti.
Ako ih ipak koristite, pokušajte ograničiti njihovu upotrebu na kratak vremenski period i što prije prijeđite na tretmane bez lijekova, poput “kognitivno-bihevioralne terapije”.
estrogena
Estrogen je ženski hormonski lijek koji se uglavnom propisuje za simptome kao što su naleti vrućine (naleti vrućine, crvenilo, znojenje itd.) Menopauze.
Međutim, kao i mnogi hormonski pripravci, estrogen ima snažne nuspojave.
To je zato što hormoni uneseni izvana mogu povećati učestalost raka dojke i maternice, povećati rizik od demencije, pa čak i uzrokovati krvne ugruške koji skraćuju očekivani životni vijek.
Nedavne studije također su pokazale da estrogen nije toliko učinkovit kao što se ranije vjerovalo.
To nije lijek koji bi se trebao koristiti ležerno, osim ako su simptomi jako teški.
